インプラントの基本はここから

胃のなか、大腸のなかにこれで観察できない部位はなく、観察しながらどこからでも、粘膜面に姿をみせているがん病巣の二部を銀子で切り取ることができるようになっている。
　切り取った組織の小片を顕微鏡で観察する。
この検査法は直接がん組織をみる診断法であり、手術前にがんであることを確実に診断できる唯一の方法である。
これは病変の診断に役立つばかりでなく、病変の拡がりなどをし。
るためにも重要な情報を提供する。
　このような生検法によってえられた組織の小片を顕微鏡でみた姿を記録するために、つぎのような胃生検組織診断基準が定められている。
現在、わが国ではこの基準が広く用いられている。
　第I群　正常組織、および異型を示さない良性病変。
　第II群　異型を示すが、良性と判定される病変。
　第III群　良性と悪性の境界領域の病変（細胞異型および配列異型の点で、良性か悪性かの区別が困難なもの）。
　第IV群　がんが強く疑われる病変（がんが強く疑われるが、がんの確定診断をくだすことができないもの）。
　第V群　がん（がんと確実に診断される病変）。
　大腸癌研究会でもこの胃生検組織診断基準をモデルに「癌診断のための生検組織判定基準－生検グループ分類」をつくっている。
しかし、この生検にも弱点がある。
すなわち、組織片を切り取って顕微鏡で検査診断をくだすまでに、二、三日から一週間ぐらいの時間を要することもその一つである。
　よりいっそう重大なことは、がんである（がん陽性）と診断できる場合には問題ないが、がんではない（がん陰性）という結果をえた場合、がんをまったく否定してしまうわけにはいかないということである。
生検は病巣のごく一部を切り取って顕微鏡で検査する方法であり、うまく切り取れないこともあるからである。
このときはχ線写真平内視鏡検査などの所見を参考にしたり、日をあらためて、ふたたび組織片を切り取るなどしなければならない。
　もっとも重大なことは、胃がんのなかで一番悪性といわれるスキルス型胃がんの場合である。
スキルス型胃がんでは、最初、がんが発生したところに、がん性潰瘍をつくるに先立って、がん細胞か粘膜下層に浸潤して広範囲に拡がった後に、粘膜面からみえるがん性潰瘍ができるという。
がん細胞が粘膜面でなく、粘膜下層で拡がるため、生検すべき場所がわからず、また生検したとしても、結果はがん陰性ということになる。
この場合、胃Ｘ線写真を参考に、胃粘膜面ではなく、胃壁の深部組織を切り取るボーリング生検も必要となろう。
ただ一つの検査法で、がんではないと診断することはできない。
　細胞診とは、がんの疑われる組織から、自然に、あるいは人工的に剥離した細胞を集め、標本をつくり、顕微鏡下で検査し、がん細胞を見つけ、がんを診断する方法である。
　これまで、胃液を吸引して、そのなかのがん細胞を探す方法や、病変部を生理食塩水で洗って、がん細胞を剥脱させ、それを回収して診断する方法などいろいろ試みられてきた。
しかし、集められてつくられた標本が組織ではなくて細胞単位であり、そのうえ、がん細胞が破壊されていたり変性していることもあり、診断はむつかしい。
　ファイバースコープの改良によって、生検は胃、大腸のどこの部位であっても、疑わしいところから、的確に組織片を採取できるようになったので、胃がん、大腸がんの診断法としては、細胞診は生検にとってかわられつつある。
とはいっても、現在、生検と同時に、生検組織片にガラス板を押しつけて細胞を取り出し、調べるスタンプ細胞診が行われ、生検と細胞診が互いに補い合って、正確な診断がくだせるようになっている。
腫瘍マーカーとは、健康なときや、がんでない良性の病気のときにはほとんど産生されず、がん細胞が増殖していく過程のなかで、がん細胞によって特異的に産生され、あるいは、がんによって他の細胞が反応して特別に産生され、がん診断の目印になる物質である。
　腫瘍マーカーは一八四八年、イギリスの内科医J氏によって、多発性骨髄腫患者の尿のなかに特殊なたんぱくのあることが報告されたことにはしまる。
細胞ががん化すると、細胞のなかで代謝に異常がおこる。
その異常に反応する血液中尿など体液を調べて、がんの診断をくだそうというわけである。
　いまのところ、がん細胞だけから産生されるというものはなく、正常細胞からも少量ではあるが産生されており、がんが発生して、ある程度大きくなると、量が増えるというものがみつかっているにすぎない。
測定法の進歩によって、微量の物質でも測定できるようになったとはいえ、胃がん、大腸がんで特異的に多く、感度の高いといった腫瘍マーカーはなく、まだ、腫瘍マーカーだけで、早期胃がん、早期大腸がんを見つけるという段階には達していない。
　現在、腫瘍マーカーはつぎのように大きく分けられている。
それは、胎児性たんぱく、異所性ホルモン、ウイルス抗原、がん関連抗原、アイソエンザイムなどである。
　胎児性たんぱくは、普通、胎児のからだのなかの正常細胞でつくられるたんぱく質である。
健康人の血清からはごくわずか見出されるに過ぎない。
これと同じものが、がん細胞によってもつくられ、このたんぱく質が見出された場合、がんが考えられるというわけである。
　異所性ホルモンというのは、健康であればホルモンを産生しないはずの組織に発生したぶんが産生するホルモンをいう。
このホルモンを測定することによって、がんを診断しようというわけである。
　ウイルス抗原とは、化学物質による発がんにくらべると数は少ないが、人間のがんにもウイルスの関与するもののあることが明らかになってきたので、ウイルス感染があるかとうかを生体反応としてみようというものである。
　がん関連抗原とは、胎生期のある限られた時期にあらわれる物質や、これまで胎児性抗原と考えられてきた物質である。
これらはがん遺伝子発現のレベルで見出されることがわかってきた。
見つける方法の進歩により、正常細胞でも産出されるものが多数あり、がん関連抗原とよぶのが妥当であると考えられるようになってきた。
　アイソエンザイムは、ある種のがんで高値になることから、診断の補助として有用であると期待されている。
これらのうち胃がん、大腸がんは胎児性たんぱく、がん関連抗原のグループに属する腫瘍マーカーと関連がある。
胃がん、大腸がんと関連のある腫瘍マーカーのいくつかをあげてみよう。
ＣＥＡ（胎児性がん抗原）　一九六五年、G氏によって発見されたもので、胎児性たんぱくのグループに属し、糖を四〇～六〇パーセント含有する糖たんぱくである。
胃がん、大腸がんで血液のなかに増量し、がんの進行度と関係が深い。
手術療法、化学療法後の監視、予後の推定に用いられている。
　ＴＰＡ（組織ポリペプタイド抗原）　一九五七年、P氏らが人間のがん組織、あるいは胎盤から抽出した物質で、がん関連抗原に属する。
ＴＰＡは臓器特異性がないこと、いろいろながんで五〇～五五パーセントの陽性率を示すこと、がんの活動性や大きさを反映し、経過観察の指標に有用であること、薬剤に影響されないため、治療の監視にも有用であることなど、すぐれた腫瘍マーカーである。
　ＣＡ１９－９　がん関連抗原の一つである。
胃がんで三四パーセント、大腸がんで二七パーセントの陽性率である。

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インプラントを積極的に利用する人にインプラントについての意見を伺いました。
インプラントを困らせる問題もあり、しかし理論的に正しいインプラントを説明できなくてはなりません。